Clinica de oftalmologie Ama Optimex

Nu mai doriti sa purtati ochelari?… La noi gasiti solutia! – www.lasek.ro

amaoptimex — Sat, 04 Feb 2012 14:00:02 +0000

Cea mai moderna si sigura metoda de a scapa de ochelari sau lentile de contact este chirurgia refractiva, operatie cu laser. Miopia, hipermetropia si astigmatismul pot fi corectate cu succes cu ajutorul acestei metode. Cele mai sigure tehnici sunt Lasek si PRK.
Corectarea presbiopiei (scaderea cu varsta a posibilitatii de a vedea la aproape fara ochelari) cu ajutorul tehnicilor laser, presbilasik, nu a luat inca o mare amploare, si, chiar daca se face in anumite centre oftalmologice, corectia nu este permanenta..
Pentru a avea rezultate bune si stabilitate pe termen lung, dioptriile corectate cu laser trebuie sa nu depaseasca anumite valori: miopia pana la -7 D, hipermetropia pana la +3 dioptrii si astigmatismele de 3D. Dupa operatie, situatia este stabila, adica regresia dioptriilor se intalneste rar.
In cazul in care dioptriile sunt mai mari de aceste valori exista alte tehnici pentru reducerea dioptriilor, respectiv implant de cristalin artificial in scop refractiv. In acest caz se inlocuieste cristalinul natural cu un cristalin artificial adaptat la puterea dioptrica necesara. In cazul in care dioptriile sunt foarte mari, sunt disponibile cristaline personalizate.
Pentru a beneficia de oricare dintre aceste operatii, varsta pacientului trebuie sa fie de peste 18 -20 ani, dioptriile stabile (in cazul miopiilor) si nu in ultimul rand sa existe dorinta din partea pacientului, operatia fiind obtionala, o alternativa de a nu mai fi dependent de ochelari si lentile de contact. Pacientii nu trebuie sa aiba alte afectiuni sistemice (reumatism articular acut, diabet zaharat, LES, leucemii, limfoame sau neoplazii, etc.)
Persoanele care au purtat lentile de contact, vor intrerupe folosirea lor cu 2-4 saptamani inainte de operatie. Preoperator, se vor face diverse masuratori (autorefractometrie, keratometrie, topografie corneeana, pahimetrie si examen de camp vizual).
Operatia se realizeaza fara internare, cu anestezie topica (picaturi) si bineinteles fara durere. La sfarsitul operatiei, se aplica lentile de contact terapeutice ce se vor indeparta de catre medic la controlul de o saptamana. Dupa operatie, primele 24-72 de ore sunt destul de neplacute, ochii lacrimeaza, ustura, exista senzatie de nisip si supara lumina. Vederea este buna imediat dupa operatie si variabila pe parcursul intregii saptamani, pana la indepartarea lentilelor de contact terapeutice. Pe perioada de 7 zile postoperator, pana la indepartarea lentilelor de contact, igiena locala trebuie sa fie stricta si se recomanda purtarea de ochelari de soare.
In prima luna pacientii vor evita expunerea la soare, aburi, fum, machiaj, efort fizic excesiv.
Postoperator controalele sunt la 24 ore, 7 zile, 30 zile, 3 luni.
Recuperarea totala este variabila, putand dura pana la cateva luni.
Atentie! Acuitatea vizuala obtinuta postoperator nu va depasi acuitatea vizuala maxima ce poate fi obtinuta cu cea mai buna corectie cu ochelari.
Tipurile de operatie cu laser sunt: PRK (photorefractive keratectomy) sau fotokeratectomia refractiva – se bazeaza pe fotoablatia tesutului corneean anterior in zona optica; se realizeaza o remodelare a suprafetei de ordinul micronilor. Laserul se aplica numai pe partea anterioara a corneei timp de cateva zeci de secunde.
LASEK ( Laser assisted subepithelial keratectomy) tehnica este similara cu PRK.
Aceaste doua metode (LASEK si PRK) sunt cele mai lipsite de riscuri.
LASIK (laser in situ keratomileusis)- Este o autogrefa refractiva, lamelara, ce permite corectia prin aplatizarea curburii corneene anterioare. Se realizeaza o keratectomie lamelara adica se taie cornea in grosimea ei, creandu-se astfel un capacel numit flap sau grefon, se aplica laser, apoi grefonul se repune la loc. Prezinta mai multe riscuri decat LASEK si PRK imediat sau tardiv.
Pentru metodele LASEK si PRK, complicatiile ce pot apare sunt rare, constand in: vindecare lenta sau vicioasa a epiteliului corneean, “haze” (ceata) cornean si halouri, dificultate la vederea nocturna sau la lumina puternica, regresia corectiei refractive. Infectiile oculare sunt extrem de rare, fiind dependente de respectarea unei igiene riguroase de catre pacient.
Dupa LASIK, pot apare: amputari sau pierderi ale flapului, flapuri incomplete sau neregulate, perforatie corneeana, defecte epiteliale, keratita lamelara difuza.
In concluzie operatia de scadere a dioptriilor cu laser are o rata foarte mare de succes, este usor suportata de catre pacient, vindecarea este rapida iar beneficiile vizuale sunt spectaculoase.

Dr.Andrei FILIP
Medic Primar Oftalmolog
Doctor in Stiinte Medicale
www.lasek.ro

Cataracta – www.cataracta.ro

amaoptimex — Sun, 15 Jan 2012 11:26:01 +0000

Cataracta este o afectiune oftalmologica ce determina scaderea progresiva a vederii prin pierderea calitatilor cristalinului. Cristalinul este o lentila ce se afla imediat in spatele partii colorate a ochiului, irisul. Caracteristica principala a cristalinului este acomodatia, prin care intelegem capacitatea de a vedea la toate distantele.
Peste 70% din persoanele sanatoase de peste 60 de ani vor dezvolta cataracta. Inaintarea in varsta este cea mai importanta cauza de aparitie a cataractei. Exista insa cazuri in care aceasta afectiune poate fi intalnita si la persoane mai tinere. Cataracta poate fi congenitala sau dobandita. Alti factori ce pot influenta sau determina aparitia cataractei sunt: medicamentele (ex.:cortizonul), mediile toxice, bolile sistemice (ex.:diabet), traumatismele, expunerea la raze ultra violet si nu in ultimul rand ereditatea. In stadiile avansate, netratata, cataracta poate produce complicatii grave.
De cele mai multe ori cataracta afecteaza ambii ochi, scaderea vederii, datorate cataractei nu este insotita de durere. Principala acuza a pacientului este scaderea progresiva a vederii sau incetosarea acesteia. Pacientul este nemultumit de vederea sa si incearca in zadar schimbarea ochelarilor.
Singura metoda de tratament este cea chirurgicala (operatia). Prin operatie, medicul, inlocuieste cristalinul opacifiat cu unul artificial, care este valabil pentru tot restul vietii . In momentul de fata, datorita tehnologiei foarte avansate, operatia de cataracta a devenit foarte putin traumatizanta pentru pacient, recuperarea vizuala fiind de cele mai multe ori spectaculoasa.
Operatia de cataracta cu ultrasunete sau facoemulsificarea cu ultrasunete, cu implant de cristalin artificial foldabil (pliabil) este cea mai moderna metoda de tratament, efectuandu-se printr-o incizie (taietura) atat de mica incat nu este nevoie de sutura (cusatura). Operatia dureaza foarte putin, aproximativ 7 minute, se face cu anestezie locala, este fara internare. Pacientul pleaca acasa dupa operatie, urmand sa stea cu pansament la ochiul operat pana ziua urmatoare cand se prezinta la controlul postoperator.
Operatie de cataracta cu ultrasunete are o rata foarte mare de reusita, de peste 99 %. In cazul operatiei de cataracta cu ultrasunete este deosebit de important ca operatia sa se faca la momentul oportun, respectiv in momentul in care pacientul nu mai are confort vizual. In cazul in care cataracta este foarte avansata creste riscul de aparitie al complicatiilor atat in timpul operatiei cat si dupa. Deasemenea, in cazul in care cataracta este foarte veche, alba sau momentul oportun pentru interventie este depasit cu mult timp, exista riscul ca operatia cu ultrasunete sa nu se mai poata efectua; in acest caz se poate opta pentru operatia de cataracta prin metoda extracapsulara, o metoda foarte traumatizanta in comparatie cu facoemulsificarea, cu incizie (taietura) mare, recuperarea dupa operatie fiind mult mai lenta.
Pacientul trebuie sa respecte indicatiile pe care le primeste de la medicul oftalmolog atat inainte de operatie cat si dupa. Tratamentul postoperator, respectat de catre pacient influienteaza in mod direct rezultatul vizual final.
Dupa operatia de cataracta cu implant de cristalin artificial monofocal se pierde acomodatia, astfel pacientul va avea nevoie de ochelari de aproape sau de distanta, dupa necesitate.
Cristalinele monofocale se impart la randul lor in sferice si asferice, acestea din urma, mai moderne, ofera o vedere mai clara si un contrast mai bun.
Exista cristaline monofocale torice care se recomanda celor cu astigmatism. Cristaline artificiale foldabile multifocale ofera o vedere buna la distanta cat si la aproape, satisfactia pacientului fiind foarte mare. Dupa acest tip de implant de cristalin artificial pacientul are independenta fata de ochelari in peste 85% din activitatile zilnice.
Cristalinele artificiale multifocale personalizate se adreseaza persoanelor cu dioptrii extreme, sferice, cilindrice sau amandoua si se fabrica la comanda in urma unor masuratori.
In concluzie, este bine ca operatia de cataracta sa se faca in momentul in care confortul vizual scade. Asteptarea nu duce decat la complicatii si la scaderea calitatii vietii.

Dr. Andrei FILIP
Medic Primar Oftalmolog
Doctor in Stiinte Medicale

Protectia ochilor in sezonul rece

amaoptimex — Thu, 22 Dec 2011 18:38:45 +0000

Mulţi dintre noi aşteptam cu nerăbdare iarna, cu zăpada bineînţeles, pentru sporturi sau diverse activitati de sezon. Schi, snowboarding, patinaj, drumeţii si nu numai, ne deconectează si ne fac sa petrecem cat mai mult timp in natura.
Sezonul rece este o perioada a anului in care lumina solara este extrem de intensa mai ales când este reflectata de zăpada.
Este foarte important sa purtam ochelari de soare, de calitate, pentru a ne proteja ochii de razele ultraviolete. Razele ultraviolete (UV), depinzând de intensitate si de timpul de expunere, sunt nocive pentru ochi, putând determina afecţiuni oculare grave.
Corneea fiind cea mai expusa, este prima ce poate fi afectata de razele ultraviolete, afecţiunea se numeşte keratita si reprezintă o arsura provocata de expunerea îndelungata la soare. Afecţiunea necesita îngrijiri medicale de specialitate si se manifesta prin durere puternica, vedere incetosata, inrosirea ochilor, lacrimare, fotofobie.
Conjunctiva poate dezvolta afecţiuni degenerative provocate de temperaturile extreme, vânt si expunerea îndelungata la soare. Pinguecula si pterigionul sunt doua exemple de afecţiuni conjunctivale.
Cristalinul, lentila ochiului, este si el afectat de razele ultraviolete, se considera ca expunerea îndelungata, fara protecţie, contribuie la apariţia cataractei.
Retinopatiile solare sau chiar arsura maculară sunt afecţiuni grave care pot duce in unele cazuri la orbire si sunt rezultatul expunerii fara protecţie la soare.
Practicanţii sporturilor de iarna trebuie sa se gândească si la protejarea ochilor împotriva traumatismelor oculare directe – (leziuni nepenetrante sau penetrante) sau zonale – (fracturi ale orbitei, etc.). Exista ochelari de soare cu lentile din policarbonat, care nu se sparg sau se sparg foarte greu si cu o structura speciala a ramei care oferă protecţie la anumite şocuri.
Cele mai importante caracteristici ale ochelarilor de soare sunt protectia fata de razele ultraviolet, calitatea lentilei, adică sa ofere o imagine clara, nedistorsionata, rezistenta lentilelor in aşa fel incat in cazul unui accident sa nu rănească si nu in ultimul rând aspectul.
Cred ca cei mai periculoşi sunt ochelarii contrafăcuţi, deoarece purtătorul are falsa impresie ca este protejat. De aceea marca de prestigiu este o garanţie a calităţii in cazul in care este demonstrata autenticitatea.
Daca vorbim despre lentile, cele polarizate oferă o claritate foarte mare a imaginii, crescând contrastul. Lentilele fotocromice (heliomate) se colorează funcţie de intensitatea soarelui.
Un aspect important il reprezintă faptul ca toate aceste tipuri de lentile de soare sunt disponibile si pentru purtătorii de dioptrii. Ochelarii de ski sau snowboard pe care se pot monta lentile cu dioptrii de orice fel, arata absolut identic cu cei normali (fara dioptrii). Avantajele acestui tip de ochelari sunt clare, purtătorul beneficiind de o vedere buna si nu in ultimul rând de confortul si protecţia oferita de aceşti ochelari.

Dr. Andrei FILIP
Medic Primar Oftalmolog
Doctor in Stiinte Medicale
www.amaoptimex.ro

Schimbarea culorii ochilor – De la fictiune la realitate

amaoptimex — Sun, 11 Dec 2011 10:24:12 +0000

Partea estetica devine din ce in ce mai importanta in epoca moderna, iar stiinta medicala joaca un rol foarte important cand vine vorba de remodelare corporala sau oculara, in cazul nostru.
Operatia de strabism si operatia de reducere a dioptriilor(prin Laser Excimer) pot fi niste exemple rasunatoare, ca operatii in scop estetic.
Se poate schimba culoarea ochilor?-de multe ori se adreseaza medicului oftalmolog intrebarea respectiva.Raspunsul poate fi, in viitorul apropiat:DA-printr-o interventie chirurgicala.
Este o alternativa pentru cei care apeleaza la lentile de contact cosmetice din considerente estetice.
Denumirea metodei, inventia doctorului Gregg Homer, este “Lumineyes”.Este vorba de un LASER reglat la o anumita frecventa care indeparteaza pigmentul maro, melanina din stratul superior al irisului, iar culoarea dorita(de obicei albastra) apare in urmatoarele 2-3 saptamani.
Lumea stiintifica priveste cu scepticism noua metoda.Pot aparea complicatii pe termen scurt sau lung?este intrebarea cea mai frecventa.primele remarci in aceasta privinta pot fi:
-Procedura este netestata in timp;
-Metoda este ireversibila pentru ca tesutul maro nu se poate regenera.
Pot fi reactii adverse:
-Risc de glaucom secundar, prin dispersia pigmentului irian in camera anterioara;
-Risc de scadere a acuitatii vizuale, prin lezarea endoteliului cornean si depozitarea pigmentului in partea posterioara a corneei.
Este adevarat faptul ca orice metoda se perfectioneaza in timp si orice inventie se contesta la inceput.Timpul si practica medicala ne vor arata viitorul si aplicabilitatea metodei.

Dr.Grigorios Triantafyllidis
Medic specialist oftalmolog
Clinica de oftalmologie AMA OPTIMEX

Cel mai sigur si modern laser cu excimeri: MEL 80 – Carl Zeiss Meditec

amaoptimex — Sun, 20 Nov 2011 18:37:35 +0000

Ne mandrim cu faptul ca va putem pune la dispozitie ultima generatie a celui mai sigur si modern laser cu excimeri produs de catre compania germana Carl Zeiss Meditec. Cu ajutorul acestui aparat extraordinar impreuna …

Citeste mai mult

Scaderea dioptriilor cu laser – www.lasek.ro

amaoptimex — Sun, 30 Oct 2011 10:41:21 +0000

Cea mai moderna metoda de a scapa definitiv de ochelari sau lentile de contact este chirurgia refractiva (operatie cu laser), mai exact corecteaza viciile de refractie ale ochiului. Viciile de refractie corectate prin aceste metode includ miopia, hipermetropia si astigmatismul. Corectia presbiopiei cu ajutorul tehnicilor laser (scaderea cu varsta a posibilitatii de a citi de aproape) nu a luat inca o mare amploare si chiar daca se face in anumite centre oftalmologice din lume, corectia nu este permanenta si nu are proba timpului.
Miopia de pana la -7 D, hipermetropia de pana la +3 – +4 dioptrii si astigmatismele de 3D se pot corecta cu laser prin diverse tehnici (Lasek, Prk, Lasik). In cazul in care dioptriile sunt mai mari de aceste valori exista alte tehnici de scadere a dioptriilor, respectiv implant de cristalin artificial in scop refractiv. In acest caz se inlocuieste cristalinul natural cu un cristalin artificial adaptat la puterea dioptrica necesara. In cazul in care dioptriile sunt foarte mari, sunt disponibile cristaline personalizate.
Pentru a beneficia de aceste operatii trebuie ca varsta a fie de peste 18 -20 ani, refractia oculara sa fie stabila, adica sa fim siguri ca dioptriile nu mai cresc (mai ales in cazul miopiilor), operatia este recomandata pentru cei ce vor sa renunte la ochelari sau lentile de contact.
Pacientii nu trebuie sa aiba alte afectiuni sistemice (reumatism articular acut, diabet zaharat, LES, leucemii, limfoame sau neoplazii, etc.)
Persoanele care au purtat lentile de contact, vor intrerupe portul lor cu 2-4 saptamani inainte de operatie. Preoperator, se vor face diverse masuratori (autorefractometrie, keratometrie, topografie corneeana, pahimetrie si examen de camp vizual)
Operatia se realizeaza fara internare, cu anestezie topica (picaturi).
Atentie! Acuitatea vizuala obtinuta postoperator nu va depasi acuitatea vizuala maxima ce poate fi obtinuta cu cea mai buna corectie cu ochelari.
Tipuri de operatie cu laser sunt: PRK (photorefractive keratectomy) sau fotokeratectomia refractiva – se bazeaza pe fotoablatia tesutului corneean anterior in zona optica; se realizeaza o remodelare a suprafetei de ordinul micronilor. Laserul se aplica numai pe partea anterioara a corneei timp de 30-60 secunde.
LASEK ( Laser assisted subepithelial keratectomy) tehnica este similara cu PRK.
Aceaste doua metode (LASEK si PRK) sunt cele mai lipsite de riscuri.
LASIK (laser in situ keratomileusis)- Este o autogrefa refractiva, lamelara, ce permite corectia prin aplatizarea curburii corneene anterioare. Se realizeaza o keratectomie lamelara, respectiv indepartarea straturilor anterioare ale corneei, se aplica laser, apoi grefonul se repune la loc. Prezinta mai multe riscuri decat LASEK si PRK.
In primele 24-72 ore, postoperator, apare senzatia de corp strain, lacrimare, fotofobie, chiar durere care cedeaza la administrarea de antialgice in cateva ore. Imediat postoperator, bolnavilor li se aplica lentile de contact terapeutice, timp de 7 zile. Vor purta ochelari de soare pentru protectie si vor urma tratament topic (picaturi) cu antiinflamatorii steroidiene si nesteroidiene, cicatrizante corneene, etc.
In prima luna pacientii vor evita expunerea la soare, aburi, fum, machiaj, efort fizic excesiv.
Postoperator se face control la 24 ore, 7 zile, 30 zile, 3 luni.
Recuperarea totala, postoperatorie este variabila, putand dura pana la cateva luni.
Pe termen lung, in majoritatea cazurilor, evolutia postoperatorie este favorabila.
Pentru metodele LASEK si PRK, complicatiile ce pot apare sunt rare, constand in: vindecare lenta sau vicioasa a epiteliului corneean, “haze” (ceata) cornean si halouri, dificultate la vederea nocturna sau la lumina puternica, regresia corectiei refractive. Infectiile oculare sunt extrem de rare, fiind dependente de respectarea unei igiene riguroase de catre pacient.
Dupa LASIK, pot apare: amputari sau pierderea ale flapului, flapuri incomplete sau neregulate, perforatie corneeana, defecte epiteliale, keratita lamelara difuza.
In concluzie operatia de scadere a dioptriilor cu laser are o rata foarte mare de succes, este usor suportata de catre pacient, iar vindecarea este rapida.

Dr.Andrei FILIP
Medic Primar Oftalmolog
Doctor in Stiinte Medicale
www.lasek.ro

Dr.Andrei FILIP – Live surgery/ Chirugia cataractei in direct – 6 octombrie 2011

amaoptimex — Wed, 12 Oct 2011 16:27:25 +0000

Chirurgia cataractei pe incizie mica (1.6-1.8 mm) – transmisie in direct, organizata de catre compania Thea + Bausch & Lomb.

Evenimentul a avut loc in cadrul celui de-al X-lea Congres National de Oftalmologie, Sinaia, octombrie 2011

Prof. Dr. Benone Carstocea 1948-2011

amaoptimex — Tue, 11 Oct 2011 18:47:19 +0000

Cu durere in suflet, personalul clinicii noastre este alaturi de familia prietenului, colegului, profesorului, renumitului oftalmolog Benone Carstocea care a trecut in eternitate astazi 11 octombrie 2011.

Suntem fericiti ca am avut onoarea sa il cunoastem si ii vom pastra amintirea in inimile noastre. Ii dorim sa se odihneasca in pace si familiei multa putere!

Keratoconus

amaoptimex — Tue, 11 Oct 2011 18:20:12 +0000

Keratoconusul este o afectiune oculara neinflamatorie ce consta in deformarea in forma de con a corneei, urmata de o subtiere a acesteia. Corneea (stratul anterior al globului ocular) este transparenta, are o forma rotund-ovalara.
Etiologie: cauza exacta nu se cunoaste. Exista mai multe ipoteze: genetica (12% din pacienti mai au in familie rude cu keratoconus), poate insoti alte anomalii genetice ( trisomia 21= sd Down) sau atopia (predispozitia la alergia).
Debutul este la adolescenta, dar poate apare si dupa varsta de 25-30 ani. Afecteaza ambele sexe, predominant masculin, avand o incidenta de 1:1000 cazuri. Afectiunea este frecvent bilaterala, dar cei 2 ochi pot evolua in mod inegal. Boala poate evolua insidios 10-20ani, se stabilizeaza in jurul varstei de 40 ani. Exista uneori posibilitatea sa evolueze acut (hidrops acut), cu durere intensa, scaderea brusca a acuitatii vizuale, datorata unei ruptura a membranei interne a corneei.
Simptomatologia variaza functie de stadiul evolutiv, poate cuprinde: vedere in ceata, fotofobia,,prezenta imaginilor distorsionate. Frecvent pacientul se prezinta la consult pentru schimbarea ochelarului, iar medicul constata prezenta unui astigmatism miopic. Daca se observa schimbarea frecventa a corectiei optice, cresterea valorii cilindrului si schimbarea axului cilindrului trebuie tras un semnal de alarma. In acest caz sunt necesare investigatii suplimentare.
Consultul oftalmologic al pacientului cu keratoconus / suspiciune de keratoconus va cuprinde: refractometrie, keratometrie, examen biomicroscopic al corneei, topografie corneana si pahimetrie corneana.
Topografia corneana consta in realizarea unei harti computerizate realizata prin scanarea suprafetelor corneei (anterioara si posterioara). Deformarea corneei apare sub forma unor coduri de culoare, ca o harta geografica. Metoda este foarte precisa, diagnosticand si formele incipiente de keratoconus.
Pahimetria corneana masoara grosimea corneei (valoare normala 550 microni), iar in keratoconus se produce o subtiere progresiva a corneei, ca urmare a unei anomalii a colagenului.
Tratamentul variaza functie de stadiul evolutiv; nu exista un tratament medical (picaturi sau pastile) care sa vindece keratoconusul.
In stadiul incipient corectarea astigmatismului se face cu ochelari sau lentile de contact moi, iar ulterior pe masura ce afectiunea evolueaza cu lentile de contact rigide, gaz-permeabile.
Tratamentul chirurgical cuprinde:
-crosslinking cornean cu riboflavina determina crearea de noi legaturi intre fibrele de colagen, crescand rezistenta mecanica a corneei. Efectuarea acestui tratament este limitat de o grosime corneana peste 400 microni, de aceea este importanta depistarea precoce a cazurilor de keratoconus, in vederea mentinerii unei acuitati vizuale bune pe termen lung.
-implantarea unor inele de plastic in cornee- se aplica in stadiul 3 al bolii, se introduc prin niste canale in cornee carea au rolul de a tensiona si regulariza suprafata corneei, metoda este reversibila.
-transplantul perforant de cornee, sau mai recent transplant lamelar (tehnica DALK) cu rezultate bune pe termen lung. Pacientul trebuie urmarit periodic in special in primal an dupa interventia chirurgicala, datorita riscului de rejet al grefei. Rata de succes a operatiei este de 80%, riscul de keratoconus pe grefon fiind minim.

DR. CARMEN DRAGNE
MEDIC SPECIALIST OFTALMOLOG

LITIAZA CONJUNCTIVALA PALPEBRALA (Concretiuni calcare conjunctivale)

amaoptimex — Sun, 25 Sep 2011 19:09:34 +0000

Litiaza conjunctivala palpebrala este o afectiune relative frecventa, ce consta in existenta pe interiorul pleoapelor a concretiunilor calcare, “pietricelelor”; mici formatiuni dure, alb-galbui, in realitate fiind depozite de calciu, la nivelul conjunctivei.

Conjunctiva este o membrane fina, transparenta ce acopera sclera (albul ochiului) si tapeteaza pleoapele pe interior. Ea produce mucus si lacrimi in cantitate mica, contribuind astfel in mentinerea lubrefierii ochiului, de asemenea are si rol imunologic fiind o bariera in calea microbilor.

Cauza aparitei litiazei conjunctivale este reprezentata in principal de existenta unor inflamatii trenante ale pleoapelor. Celulele conjunctivei incep sa degenereze in cursul procesului inflamator, spatiile ramase libere se umplu cu diferite substante (detritusuri epiteliale si keratina), formand astfel chisturile conjunctivale, care treptat capata o consistenta dura, aparand mici depozite de calciu. Aceste depozite pot fi localizate atat sub pleoapa inferioara cat si sub cea superioara, au dimensiuni mici 1-3 mm, pot fi unice sau multiple.

Facorii predispozanti sunt reprezentati de varsta peste 50 de ani, conjunctivite cronice (inclusive cele care apar la purtatorii de lentile de contact), acumularea de lipide sub conjunctiva, inflamatii ale pleoapelor, chalazioane vechi.

Simptome: de obicei sunt asimptomatice, daca au aparut de o perioada mai lunga pot eroda conjunctiva si pot produce o senzatie de corp strain (“nisip in ochi”), lacrimare sau discreta inrosire a ochiului. Pacientii pot remarca prezenta lor prin eversarea pleoapei inferioare si in general atunci se prezinta la medicul oftalmolog.

Tratamentul este in functie de simptomatologie. Formele asimptomatice se trateaza cu lacrimi artificiale sau geluri lubrefiante. In cazul formelor simptomatice, cand conjunctiva este erodata si apar iritatii, concretiunile trebuie indepartate de medicul oftalmolog. Procedura este simpla, nedureroasa, se realizeaza cu anestezie cu picaturi (topica), cu ajutorul biomicroscopului in cabinetul de oftalmologie. Poate sa apara o mica sangerare ce dispare prin presiunea digitala a pleoapei. Dupa indepartarea concretiunilor se recomanda tratament antibiotic local cateva zile.

In concluzie, “pietricelele” de pe interiorul pleoapelor, asa cum le denumesc pacientii, sunt in general asimptomatice, se descopera intamplator fie de catre pacient, fie de catre medicul oftalmolog in urma unui control de rutina; nu reprezinta o afectiune grava, nu modifica acuitatea vizuala, dar cand apare senzatia de jena oculara ele trebuie indepartate de catre specialist pentru a evita posibile complicatii ulterioare.

Dr Miruna Nicolae

Medic specialist oftalmolog

Doctorand in stiinte medicale

Clinica de Oftalmologie AmaOptimex